Срок и обект на застраховката
Вариант на покритие
| Покритие |
Лимит (€) |
Лимит (лв.) |
Самоучастие |
Начин на плащане
| 1 | 2 | 3 | 4 |
| Дата | | | | |
| Вноска | | | | |
| Данък | | | | |
| Общо | | | | |
Сключване
Подпис и печат на застраховащия
Подпис на застрахователя
Настоящият документ представлява предварителна оферта, изготвена от упълномощен застрахователен агент. Покритието подлежи на одобрение от застрахователя и окончателните условия на полицата.